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quinta-feira, 7 de outubro de 2010

Varizes é coisa de mulher?


Olá!!!!

Depois de um longo período sem postagens, atendendo a pedidos, estou de volta!

Bem, varizes não é coisa só de mulher não, apesar de acometer mais as pessoas deste sexo. Os homens têm varizes e vasos também e quando os possuem os incômodos são exatamente os mesmos que os das mulheres: peso e queimação nas pernas, inchaços e, acreditem, até esteticamente sentem-se incomodados! E por que haveria de ser diferente?

Os tratamentos existentes são idênticos para homens e mulheres. Todos devem cuidar das pernas! Não só esteticamente falando ( mas também pois a estética, no nosso país que é tropical, pesa muito nas nossas cabeças, né?) porque as varizes são um problema de saúde que pode agravar-se quando não tratado!

E por falar nisso o verão está chegando...

E você? Está com as pernas em ordem????


Vamos cuidar das varizes e vasinhos que ainda dá tempo!!!!!!


Um beijão a todos!!!


Dra. Cláudia Fiorini

terça-feira, 2 de março de 2010

E esse negócio de tratar as varizes sem cirurgia?

É gente, existe isso mesmo!!!
É a tal da Escleroterapia com Espuma, a "espuma" que o povo fala por aí!

Escleroterapia é o nome dado ao método que consiste na injeção de algum produto no interior de veias ou vasos para esclerosá-los, ou seja, para que eles fechem e desapareçam.
O líquido mais usado para fazê-lo, atualmente, é a glicose hipertônica. Geralmente é usada isoladamente numa concentração a 75% ou em menor concentração ( 50% ) com adição de outra substância a fim de aumentar sua capacidade esclerosante.
É neste contexto, o de aumento do poder de esclerose, ou seja, de fechar mais rapidamente a veia ou o vaso, que entra a espuma. Consiste na mistura de uma medicação, geralmente o Polidocanol, com ar que é energicamente agitada para a formação de uma espuma densa com microbolhas que quando injetada na veia ou no vaso permanece mais tempo em contato com o mesmo pelo fato de ser densa, aumentando seu poder de esclerose.
Pode ser utilizada em vasos de todos os calibres: desde os vasinhos que tanto incomodam as mulheres e até em varizes calibrosas. É de fácil aplicação e fecha as varizes sem que haja necessidade de cirurgia. É praticamente indolor na aplicação para veias maiores e pode ser feita no próprio consultório sem a necessidade de afastamento de atividades profissionais ou físicas. Em 80% dos casos de varizes grossas estas fecham completamente com apenas 1 injeção de espuma. A única exigência após o procedimento em veias varicosas é o uso de meia compressiva ( meia elástica ) durante os 30 dias subseqüentes à aplicação da espuma.
No caso dos vasos a aplicação da espuma faz-se da mesma forma que a aplicação convencional: são vária injeções nos locais de vasinhos por sessão. O que muda é o que se injeta ( neste caso injetamos espuma ). O ideal é que se use meia elástica mesmo após as aplicações nos vasos por 5 dias após as injeções para que a compressão ajude no fechamento dos mesmos.
Quando aplicada em veias maiores ocorre uma inflamação nos trajetos venosos das veias tratadas que persiste durante 30 a 45 dias aproximadamente. O local fica vermelho, quente, doloroso, endurecido e encaroçado. No retorno ao consultório, às vezes, há a necessidade de drenagem dos hematomas formados no interior das varizes tratadas. No trajeto venoso tratado fica uma coloração acastanhada que desaparece em 3 meses em média.
Em 20% a 30% das pessoas que são tratadas com espuma, seja nos casos de varizes ou de vasinhos, pode ocorrer hiperpigmentação local ( manchas escurecidas na pele ). Estas manchas desaparecem espontaneamente num período que pode variar de 3 meses a 2 anos. Existem alguns medicamentos de uso tópico ( local ) como cremes por exemplo, que podem ajudar a agilizar o processo de clareamento das manchas mas o tempo que isso levará para ocorrer varia de acordo com o tipo de pele de cada indivíduo.
Complicações maiores como trombose venosa profunda e embolia pulmonar são raras.
O grupo de pessoas que mais se beneficia com a técnica da espuma são as pessoas com alguma contra-indicação para serem submetidas a procedimento cirúrgico de varizes dos membros inferiores ( idade superior a 60 anos ou algum problema de saúde ), pessoas já operadas de varizes com recidiva ( retorno ) da doença, pessoas de qualquer idade com varizes calibrosas dos membros inferiores que já provocaram alterações da pele e feridas abertas ou fechadas.
A avaliação de um Cirurgião Vascular é imprescindível para indicação do melhor método de tratamento para cada caso.

E aí? Vamos cuidar das pernas?

Um abraço!!!

Dra. Cláudia

quarta-feira, 27 de janeiro de 2010

E os tratamentos???

Bem, e os tratamentos? Qual é o melhor?

Costumo dizer que não existe o melhor ou o pior tratamento para vasos e varizes; existe uma boa avaliação e a melhor indicação para cada caso.

Tudo deve ser levado em consideração na avaliação: quantidade de vasos e varizes, calibre das varizes, se a pessoa já tratou e com qual método, a idade e o peso do paciente, se tem algum outro problema de saúde, atividade profissional, enfim, vários são os fatores que devem ser analisados pelo médico antes da indicação de um método de tratamento.

Existe o método cirúrgico convencional que, atualmente, requer repouso e afastamento de atividades profissionais mas não há necessidade de se ficar na cama sem levantar-se. Hoje em dia este conceito mudou muito! Ainda mais nos casos em que só são tiradas microvarizes superficiais ( conhecida como "microcirurgia"); as pessoas retomam suas atividades profissionais, em média, de 3 a 5 dias. Atualmente, na maioria dos casos cirúrgicos, a alta hospitalar é dada em 12h. É tudo muuuuuito mais tranquilo! E tem mais: a pessoa TEM QUE ANDAR durante o período que está em casa no pós operatório.

Mais recentemente tem-se ouvido falar muito sobre espuma e laser. Minha experiência pessoal com o laser é muito pequena o que não me permite opinar nem explicar muito sobre prós e contras do método.

O método da espuma densa consiste em injeções ( como as das sessões de "secagem dos vasinhos" ) com um medicamento sob a forma de espuma ( eu faço com Polidocanol em diferentes concentrações a depender do calibre do vaso ou da veia a serem tratados ) que fecha o vaso ou veia sem necessidade de anestesia, internação ou afastamento de atividades físicas e profissionais.

TODOS os métodos requerem um tempo antes do resultado final. Podem, durante o tratamento, surgirem manchas escuras na pele, hematomas, etc, mas que no fim fica bem legal. Como uma cirurgia plástica por exemplo: a pessoa opera e fica roxa, inchada até, após alguns meses, obter o resultado desejado.

Não tem milagre pessoal!

O negócio é ter paciência e persistência no tratamento independente do método pois todos, quando bem indicados, dão excelentes resultados!

Abraços!!!!!!

Dra. Cláudia Fiorini

quarta-feira, 13 de janeiro de 2010

Vamos entender!


Pessoal: vamos entender um pouquinho as causas de varizes! É meio complicado pois não existe uma causa específica.


A literatura mundial diz que as varizes têm causa multifatorial, ou seja, vários fatores contribuem para as varizes aparecerem mas nenhum é isoladamente o causador.


Sabe-se que o fator hereditário é muito forte mas não significa que todas as pessoas que tem mãe ou pai com varizes vão herdar isso deles. Existe o contrário também: pai e mãe sem nada de varizes e vasos e o filho com varizes. Não existe regra certa! Sabe-se hoje que um saltinho de até 4 ou 5 cm nos sapatos das mulheres não causa mais varizes. O subir e descer escadas é mito: o que é prejudicial é ficar por longos períodos de tempo em pé ou sentado parado. A movimentação de ir pra lá e pra cá, subir e descer escadas ajuda a exercitar a musculatura da panturrilha que impulsiona o sangue das veias de volta ao coração ( evita que este sangue fique parado, estagnado dentro das veias ) diminuindo a probabilidade de varizes. Exercícios físicos são sempre bem-vindos, principalmente os aeróbicos. O que se deve evitar são as atividades que requerem muito esforço no sentido de "carregar peso", sejam elas atividades de trabalho ou físicas ( halterofilismo por exemplo ) pois existe maior propensão das mesmas facilitarem o surgimento das varizes. A musculação habitual que fazemos na academia não tem problema!


Sabe-se também que a chance de vasos ou varizes surgirem aumenta com o passar dos anos no decorrer de nossas vidas, ou seja, conforme vamos nos tornando mais maduros ( pra não dizer envelhecendo!).


Estes 10 anos de atividade na área de Cirurgia Vascular e Angiologia me permitem dar a minha opinião a respeito do assunto: a predisponência individual é o que determina quem vai ter ou não tendência à varizes. É claro que a este fator soma-se a hereditariedade e os demais.


Por isso que existem alguns sortudos e algumas sortudas que mesmo tendo pais com varizes, usando salto alto diariamente, trabalhando sentado o dia todo, etc, não têm nenhum vaso ou varizes nas pernas!!!!!


Dá até raiva!


Brincadeirinha...


E nós, simples mortais de menor sorte, temos que ficar tratando a vida toda!!!!!


Um grande abraço e um ótimo dia!!!!


Dra. Cláudia Fiorini




terça-feira, 12 de janeiro de 2010

Boas Vindas


Sejam todos bem vindos!

Depois de muito pensar sobre criar ou não um Blog, aqui estou! Resolvi criá-lo para escrever um pouco a respeito do meu trabalho, da minha profissão, da minha especialidade, para que as pessoas possam tirar suas dúvidas e ou emitir suas opiniões de uma forma menos formal que via e-mail do médico ou durante uma consulta, por exemplo.

O fato é que as varizes e os vasos são fantasmas que assombram grande parte da população, em sua maioria mulheres, que buscam não só conforto dos sintomas mas tranquilidade estética, afinal moramos num país tropical onde vestidos, mini-saias, shorts, biquinis e maiôs são peças obrigatórias em nossos guarda-roupas! Ainda mais nesta época de calor intenso e férias!!!

Escrevo também como paciente (hahahahaha!!!!) pois também tenho micro-varizes e vasos e tenho que tratá-los periodicamente senão eles tomam conta!!!!!

Podemos trocar experiências, posso tirar dúvidas e emitir opiniões.

Espero poder ajudar de alguma forma!!!!

Um abraço!!